武”胆英雄张伯礼
中国日报3月27日电(记者 吴勇 李定淀)因为过度劳累引发胆囊旧疾,张伯礼院士在中央指导组的强制命令下,在武汉前线,抗疫正酣的时刻,做了胆囊摘除手术。做完手术的第二天,他就继续投入了工作之中。
72岁的张伯礼院士是天津中医药大学校长,中国中医科学院名誉院长,中国工程院院士,长期从事心脑血管疾病防治和中医药现代化研究工作。获得过国家科学技术进步奖一等奖、吴阶平医学奖、全国中医药杰出贡献奖等诸多奖项。
2003年非典,张伯礼以中医治疗非典总指挥的身份亮相。当时,面对严峻的非典疫情,他挺身而出,迅速组建成立中医医疗队,在天津组建中医红区,并亲自开展一线救治,当时就展现出十分不错的救治效果。
之后数年,他带领天津中医药大学建立了中国规模最大的中药组分库,尝试从微观层面打通中医与现代科技的联系,补齐中医融入现代社会的短板。
非典实战经验,加上深厚的科研积累,让张伯礼在此次新冠肺炎战役中成竹在胸,勇挑重担,被任命为中央指导组专家。
1月27日大年初三,来到武汉伊始,张伯礼推动在轻症、普通、重症和危重症患者治疗中全面引入中医疗法,中西医结合以更好地救治患者。
为了更好的救助新冠病人,发挥中医优势,在他的建议下,在中央领导的支持下,江夏纯中医方舱在2月14日建立,来自全国的5所中医院校的数百名医疗队员承担起光荣的使命。
从2月14日开舱,到3月10日休舱,26天运营中,江夏方舱医院共收治病人567人,治愈392人,其他人按要求转出,创造了轻症病人零转重,痊愈病人零复阳,医护人员零感染的“三个零”记录。
“江夏方舱医院是第一所中医主导的临床根据地,也是中医队伍为治疗新冠的主力部队,在治疗中实现了中医综合治疗一条龙。从中药、针灸到太极拳,第一次实现了中医中药灌满舱。”张伯礼说。
在国务院新闻办公室3月23日在湖北武汉举行的新闻发布会上,中央指导组成员、卫生健康委党组成员、国家中医药管理局党组书记余艳红表示,中医药发挥了重要作用,成为了这次疫情防控的一大亮点。全国新冠肺炎确诊病例中,有74187人使用了中医药,占91.5%,其中湖北省有61449人使用了中医药,占90.6%。临床疗效观察显示,中医药总有效率达到了90%以上。
在抵达武汉开始救治患者的20天后,2月15日凌晨,张伯礼因为指导临床、进入隔离病区察看患者、亲自拟方、巡查医院等不分昼夜高负荷的工作致使胆囊炎发作,腹痛难忍,中央指导组的领导强令他住院治疗。2月19日凌晨,张院士接受微创胆囊摘除手术。手术第二天他又冲到了第一线。
武汉市民因此给他取了一个称号,“武”胆英雄。因为他把胆留在了武汉,他就是武汉战胜新冠的“胆量”。
早在1999年,张伯礼就开展了方剂关键科学问题研究,提出了名优中药小复方二次开发模式,为现代中药研制提供了科学依据。
2006年,张伯礼带领团队组建了国内首个组分中药技术工程中心,构建了10661个中药组分和235个化合物的中药组分数据库,用现代科技方法揭示中药成分、作用机理,为中医药走向世界作出了重要贡献。
“对病毒的复制、抑制,以及病毒引起的炎症的拮抗,计算机都可以提前筛选一遍。通过现代的科学手段,第一时间制定了对症的方子。这也是我们中医迎战新冠的底气。”张院士说。
作为新冠治疗的亮点,中医如何为海外服务,助力人类命运共同体建设,也是他一直的关注点。
张伯礼表示,韩国大田大学、日本神户的东洋医疗技术学院,以及意大利维拉佳达医学院都已来函希望学习中医治疗新冠肺炎的经验。
“我们已经和他们分享相关中成药的使用经验以及临床观察报告。中医药是中国的,我们愿意分享我们的经验。中医药愿意为世界人民的健康福祉贡献自己的力量。”张伯礼说。
“逆行者”吴琦
医者,父母心……
“2月12日,患者突发间断憋气、氧合指数下降,出现恶性心律失常,也就是频发室性早搏。积极给氧!上抗心律失常的药!但患者情况急转直下,室颤,随后停止了跳动……”回想起我市第三例新冠肺炎死亡病例,吴琦难掩惋惜,甚至有些许无助。这件事梗在他心里,郁郁的,挥之不去。
“其实,我不愿意让别人看到我为难、脆弱的时候。遇事都是迎上去,不会躲。有时找不到出口,凭借强大的自我化解能力,总归还有办法。”
17年前,奉命火速奔赴“红区”,与SARS开展面对面搏斗。一个月前,临危受命,出任天津市新冠肺炎市级医疗救治专家组组长。
几次突发性公共卫生事件,让吴琦走进公众视野。他本不习惯于站在聚光灯下,但突如其来的疫情,一次次把他推到
“抗疫”最前沿。他是火线上的指挥官,更是冲锋陷阵的战士。他无法预料新型病毒何时会来,但他知道,一旦 “战疫”打响,就只能逆行而上。
“利器”吴琦!
经年累月,一次次与呼吸道传染病的浴血实战,把吴琦打磨成抗疫“利器”,忠诚守护千万天津市民的安康。
一说到与呼吸道疾病经年累月的战斗,这位看上去温文尔雅的忠厚长者,迅速找回了骨子里的笃信和果敢。SARS、H1N1、H7N9、新冠肺炎……一路走来,一路恶战。
海河医院,天津市新冠肺炎患者定点医院,绿区与红区的物理空间相距仅5—10米,几乎是门里门外的间隔。尽管在门外,可吴琦管着门里门外所有事,每天不离手的是一部手机,以便随时查阅资料。思路明确、表达准确、办事精确,这是吴琦的信念和态度,也是他衡量工作的尺度。
“不错,不错。这个情况挺好。你征求一下其他专家意见,应该是个办法,琢磨琢磨,盯住了!”吴琦一边吃着冷了的晚饭,一边给医生发微信语音。那头传来一位患者情况好转的消息,对于吴琦而言,这比什么都重要。
天津市重症医学科、心脏科、呼吸科的专家组长期入驻海河医院,建立了非常明确的专家与患者点对点负责制。为了应对重症及危重症患者的复杂病情,全市各大医院重症医学科、呼吸科、心脏科、感染科、免疫科、代谢病科、临床心理科、护理质控科、儿科、营养科以及中医学专家倾力加盟,对患者进行集中会诊。打治疗整体战,应对新冠肺炎疫情,天津派出了顶级阵容。
“痰不多,很黏。”值班医生说。“还是气道有问题,肯定通气功能也有问题,得把温度降下来。气道痰多吗?片子在哪儿了?气管镜拍出的气道照片是什么情况?”
在重症监护病房监控室,吴琦终于找到一把椅子坐下。“调一组人上楼,看看患者指标。特别是夜里,要重点观察。”吴琦交代着,“新型冠状病毒对患者肺部造成打击,也对心脏和肝脏等多个脏器功能形成严重影响。海河医院采取一人一策救治方案,明确专家点对点24小时负责对应的危重患者。保持诊疗的连贯性是非常重要的。”
“天津市的布控是及时、全面的,这就是给市民的一个答卷。”吴琦说,“现在好消息更多,但绝不能掉以轻心。大家紧张了一个月,不能懈怠。目前的防控,口子不能松,肯定要安全有序复工……以目前天津的状态,还是挺有信心的。”
听吴琦的话,如吃定心丸,叫人踏实。
“勇气”吴琦!
每一次,都是前所未有的病毒;每一次,都是义无反顾的逆行。
在中华词库里,“感染”有两层含义:心理上的感染,是情绪的传递与交流;医学上的感染,是病原体侵入人体引起的反应。庚子新春,我们被新冠肺炎强化了“感染”的医学含义,同样从白衣天使的无私奉献中,体会到“感染”所传递的温暖、所汇聚的力量。
“对SARS疫情的认识,包括SARS冠状病毒的传染性和给患者带来的伤害甚至死亡……当时,面对这些我是有恐惧的。但是理智和责任感削弱了心里的恐惧,我必须前行!”回忆起17年前与SARS的搏斗,吴琦俨然身披铠甲、再度出征的战将。
时间拨回到2003年春天,当SARS疫情铺天盖地之时,吴琦始终在战斗最前沿。“结束国务院督查组工作回到天津时,天津已经有疫情了。”吴琦先被安排在天津医科大学总医院,对传染患者开展SARS病例排查,后被派到海河医院,进入医疗救治专家组。“主要是针对SARS冠状病毒肺炎患者进行辨别诊断。当时还没有核酸检测技术,我们按照国家颁布的相关诊断标准和要求,靠临床表现、病毒的传染性来排查确诊病例,当然也包括疑似病例。”
那段时间,吴琦已经记不清是怎么熬过来的。“白天,在医大总医院负责发热患者的鉴别诊断工作,跟几位专家一起密切排查各种可能性;15点,有车把我送到海河医院,再参加16点开始的专家的病例讨论。”每天都是十几个小时的高强度工作。那一年吴琦41岁,正是呼吸疾病救治领域的中流砥柱。
“非典时期,我们的治疗环境与现在的条件是无法比较的。”谈及当时艰难一役,吴琦仍历历在目。“海河医院的前身是中铁十八局的职工医院。当时是征用了一栋楼,天津仿照北京‘小汤山’,把窗户改成门,包括整体的通风系统都是经过多方论证的。仅用了96小时就把楼重新改造完成,作为收治重症患者的定点医院。我们到了海河医院以后,医护人员的防护意识,包括防护措施就已经到位了。”
“非典时期,我们第一次听说‘猴服’,也就是医护人员穿的防护服。这种防护设备借鉴了国外对于传染病防护的理念,确实对保护医护人员起到了非常重要的作用,实现了海河医院医护人员的零感染。”第一次面对来势汹汹的SARS疫情,吴琦只记得大家万众一心的斗志,却下意识忽略了当时的种种艰辛和不易。
“医务人员一批批奔赴海河医院,遇到各种困难,受了半年的累。为了救治患者,医务人员挥汗如雨,那种窒息感简直无法形容。”吴琦更愿意谈论那场战斗中收获的希望,“SARS期间,我们就使用过中西医结合的治疗方法,已故的陈津生老主任等中医专家到病区给患者号脉、看舌苔、询问病情,取得很多宝贵的经验和一线的临床资料。专家们在海河医院的大院里取来中药材亲自熬药。事实证明,中西医结合,是保证疗效的一个重要因素。SARS期间,当时的治疗手段没有现在先进,但是最终我们取得了胜利。”
在吴琦的回忆里,并没有谈及自己为诊治患者做过什么,话里话外都是同行前辈的付出。“2003年8月13日上午,海河医院送走最后一名出院患者,这意味着SARS疫情在天津真正结束……”话音未落,吴琦哽咽了。沉默几秒钟,他说:“当时印象特别深刻,就是打完一场硬仗之后的释怀,胜利来得太不易了!”
“现在,海河医院院内的布局极具合理性,更适合于疫情期间的治疗和防控。这一路走来,对于我而言是一种历练。对呼吸道传染病基本的救治流程,以及医护人员如何保护、如何培训等,我心里都是有底的。”
2020年庚子新春,58岁的吴琦再一次挺身而出。面对新冠肺炎疫情,吴琦被委以重任,他每天往来于病区、办公区。走过几万步?看过的医学参数有多少?病例有多复杂?这些,吴琦很清楚。他与专家组同行并肩作战,用脚步丈量希望。
通过近一个月的救治,吴琦发现,SARS冠状病毒与新型冠状病毒都属于冠状病毒,但也有明显差别。“目前从临床表现看,SARS病毒感染的患者发烧症状明确,新型冠状病毒发烧症状不明确;SARS患者有传播性,新型冠状病毒的传播性更强;SARS患者症状偏重,而新冠肺炎患者病死率偏低。这两种病毒都对老年人和有基础病的患者损害更大,容易导致危重症。”针对新冠肺炎,天津第一时间启动了中西医结合诊治。“张伯礼院士第一时间提出应用中西医结合方法,辨证论治。虽然还没有形成确切的临床观察数据,但从治疗效果看,确实提升了患者的免疫力,这样就有可能对新型冠状病毒产生抑制作用。”
“战队”吴琦!
我想对我的团队说一声“谢谢”!我想对我自己说一声“坚持”!
“每天晚上,我们要把白天和前几天给患者拍的片子回顾一遍。正好这会儿,我把同事带楼上来研究,这里清静。”海河医院放射科主任邢志珩跟吴琦汇报着。
“你这个影像的资料是够全的。”吴琦说。
“我觉得就得快,这样才能出成果。”邢志珩接着说。
“可以说,影像资料这么全的医院,全国没有几家。”听得出吴琦的自豪。看着一手培养出来的青年业务骨干,他的眉宇间舒展了些。
2003年非典疫情过后,吴琦来到海河医院。“当时心里有顾虑,常有恐惧感。队伍是好队伍,关键是怎么带。我咬定一个信念,不让留在海河医院的人后悔。”吴琦眼中的医学,重视传承,传道授业解惑之外,关键要传承一种理念。如今,海河医院结核科在全国响当当,呼吸科是重点学科,PCCM呼吸与危重学科在全国是优秀的。因此,在这次战“疫”的关键时刻,这支团队冲在最前线。
卸任海河医院院长一年多了,这支团队与吴琦之间的情感并没有冷却。“我不当院长了,没有指挥权,但是作为专家组组长,我有这方面的底气。谁先进红区?科主任先进去!在外面指手画脚,怎么带兵?进红区,没有禁忌症。我比他们年长几岁,我都能进红区,他们就服气。领导带头上阵,前面面对的是患者,后面面对的是自己的团队,要做到问心无愧!”
“要带好队伍,专业上还不能落伍,真是累啊!”一个“累”字,从他气息不足的口中说出,是使命所赋予的责任。
晚上忙完,回到医院宿舍,吴琦还要通过手机,对各种治疗信息进行筛选。“看看外面治疗的状态,沟通一下,各专业取长补短,有针对性地筛,包括用药,给患者用哪个最佳诊疗方案,都需要选择。”这是目前吴琦独处放松时的状态。“业余时间继续钻研业务,把它当成乐趣就不枯燥了。”
从过年到现在,吴琦身上的西服和裤子一直没有换过。花白的头发有些蔫蔫的,脸上写满了倦意。但是在查房的时候,会诊的时候,看患者CT片子的时候,谈及跟工作有关的一切的时候,他的眼睛是闪着光的。工作上挑剔的时候,人甚至是强势的。
医生通常有洁癖,吴琦没有。“干净很重要,但不要成癖。专业上达到癖太难了,也不好,容易钻牛角尖。医学可不是钻牛角尖的行业。要善于聆听大腕专家的理念,也得吸收相关科室的观念。会诊的时候,有的药我不懂,专家怎么分析的,我悉心倾听,好知道我哪儿不行。不能说天底下我都行,没有这样的人。”
”“我这点精气神都给医院和患者了。但在孩子面前,我得给他们做个榜样。”超高强度的工作,吴琦有时忙得血压升高。救治专家组组长的身份就是要综合各方面力量,调集每个人的积极性,研判各个治疗诊断方案。吴琦累,却累得其所。因为背后有强大的团队支撑,吴琦越来越有信心。“每个人都在主动、努力去做事,想把事情干好。我想对他们说一声‘感谢’!再对自己说一句‘坚持’!疫情早晚会有过去的一天。”
陆伟:“最艰苦医疗队”的领头人
在来自全国各地的援鄂医疗队中,驻扎在武汉市武钢二院的天津第一医疗队,被国家卫健委称为“最艰苦的一支队伍”。这支“最艰苦医疗队”的党总支书记、领队,是天津医科大学肿瘤医院党委书记陆伟。
1月24日接到驰援武汉通知的陆伟,1月26日就已经率队抵达武汉抗疫一线。他带领的这支队伍由天津32家医院的138名医护工作者组成,对接援助医院是武汉市青山区武钢二院。
虽然对抗疫一线的艰苦条件有心理准备,但陆伟和他的同事们面对武钢二院的现状,还是震惊了:医疗队即将入驻一座废弃多年的楼房,楼内垃圾成堆,没有最基本的医疗设施,没有药物,甚至还没通电。而在他们抵达武钢二院前夕,当地已接收了60多名新冠肺炎确诊病人住进这座大楼。
没有条件,创造条件也要上!1月28日一大早,陆伟紧急召开临时党组织会议,决定当天上午10点30分进入“红区”,克服一切困难接管病人。
在收治病人的过程中,陆伟运用当年抗击非典疫情的经验,提出了“感控三原则”来保证医护人员安全:实行分区管理,严格划分红区、黄区、绿区,避免交叉感染;实行规范防护,既保证人员安全,又避免过度防护;实行一人盯一人,一对一检查防护措施,确保实现“零感染、打胜仗”的目标。为提高救治效率,陆伟又提出了“救治三原则”:轻症患者尽快出院,重症患者尽快转轻,尽力救治危重症患者。“感控三原则”和“救治三原则”得到了国家疫情防控指挥部门的肯定,并在其他医疗队中进行推广。
武钢二院收治的危重病人占比很高,陆伟带领医生们根据病人的不同情况制定专门的治疗方案。70多岁的患者翟大娘刚入院时,血氧饱和度只有70%左右,稍一运动就掉到30%,情况很不好。医生们为她制定了吸氧与心理引导相结合的治疗方案,最终将她从危重型变为普通型,直至病愈出院。
在陆伟的带领下,天津医疗队的队员们始终保持着旺盛的斗志,有的人护目镜戴久了眼睛肿了,有的人因为疲倦走平路都会摔跤,但他们不肯休息一天。
武钢二院的救治压力减轻后,贵州医疗队前来接替天津医疗队。听说天津的医生要离开了,病人们纷纷从病房里走出来,走到楼道里争着跟队员们合影,很多人忍不住哭了,在他们心里,这些医护人员跟他们是“生死之交”。
17年前,在抗击非典疫情一线,处于风暴中心的天津武警医院在“红区”党总支书记陆伟带领下交出了漂亮的答卷——医护人员零感染;17年后,陆伟再次不辱使命,带领“零感染,零掉队,零心理问题”的队伍从武汉一线凯旋。